Tratament Medicamentos Endometrioza

tratament medicamentos endometriozaÎn prezent nu se cunoaște un tratament definitiv pentru endometrioză. Ca orice patologie însă, endometrioza este sensibilă la anumite tratamente medicamentoase. Substituţia hormonală are în vedere la ora actuală mai mult ameliorarea simptomatologiei (respectiv a durerilor) și diminuarea leziunilor endometriozice. Tratamentul medicamentos ales este personalizat în funcție de vârsta, nevoile pacientei, tipul de endometrioză și gradul acesteia, pragul durerilor, dorințele sale de a avea sau nu copii, precum și de alte eventuale probleme de sănătate.

Este important de reținut că tratamentele medicamentoase funcționează atât timp cât sunt administrate exact cum au fost prescrise. De multe ori întreruperea tratamentelor generează reapariția simptomelor.

Atunci când medicul stabilește un diagnostic de endometrioză fără efectuarea unei intervenții laparoscopice, tratamentul oferit este empiric și poate consta în administrarea de analgezice, contraceptive hormonale sau progestine.

Analgezicele precum antiinflamatoarele pot fi recomandate pentru a schimba răspunsul organismului la durere. Acestea nu generează atâtea efecte adverse precum tratamentele hormonale, dar nici nu încetinesc evoluția implanturilor endometriozice. Administrarea lor pe termen lung poate cauza stomacului și florei intestinale efecte adverse serioase și trebuie realizată cu precauție. Practic, acestea tratează un simptom și nu patologia în sine.

TRATAMENTUL HORMONAL

Principalele tratamente hormonale cunoscute în prezent pentru endometrioză sunt:

  • Contraceptive hormonale – administrate continuu, fără pauză;
  • Progestinele orale sau sub formă de dispozitive intra-uterine;
  • Anti-progestine;
  • Agoniști și antagoniști de GnRH;
  • Inhibitori de aromatază;
  • Danazol;

Principalul scop al tratamentelor hormonale pentru durere administrate în endometrioză este scăderea cantității de estrogen. Astfel se stopează activitatea patologiei și, implicit, durerea.

Tratamentul medicamentos destinat acestei patologii vizează diminuarea durerilor și nu ar trebui administrat pentru a îmbunătăți fertilitatea. Pentru fiecare pacientă în parte, tratamentul hormonal trebuie ales de către medic, în funcție de eficacitate, efectele secundare și preferințele pacientei.

Contraceptivele folosite în endometrioză conțin doze mici de estrogen și progesteron și reduc durerea prin stoparea dezvoltării foliculare, diminuând, implicit și concentrația de estrogen. O cantitate mică de estrogen duce la stoparea dezvoltării endometrului (țesutul care căptușește uterul) în interiorul și în afara acestuia. Astfel, evoluția endometriozei este încetinită. Cantitatea de progesteron din pilulele contraceptive scade, în mod direct, activitatea endometrului.

Tratamentele contraceptive pot fi sub formă de:

  • Contraceptive orale;
  • Inel vaginal;
  • Plasture dermic.

Progestinele și antiprogestinele pot fi folosite sub formă orală, injecții cu eliberare îndelungată sau sisteme intrauterine, care eliberează direct în uter cantități mici de progesteron. Progestinele conțin doar progesteron, cantitatea de estrogen din acestea fiind nulă.

Progestinele au o serie de efecte adverse de care medicul este obligat să înștiințeze pacientele atunci când oferă acestora un astfel de tratament. De asemenea, pacientele trebuie să raporteze medicului orice efect advers pe care îl constată în urma administrării tratamentului cu progestine.

Agoniștii GnRH induc organismului o cantitate foarte mică de estrogen, care, ulterior va suprima creșterea foliculară de la nivelul ovarelor. Agoniștii pot fi administrați intranazal sau prin injecție subcutanată, o dată la trei luni.

Efectele adverse raportate sunt similare cu cele ale pre-menopauzei. Pentru a le reduce, medicii pot recomanda terapie de susținere, care constă într-o combinație de estrogen și progesteron în contraceptive orale.

Atenție! Agoniștii GnRH nu se administrează pacientelor cu vârste mai mici de 23 de ani!

Inhibitorii de aromatază suprimă activitatea enzimei care este responsabilă de producerea estrogenului. Din cauza multiplelor efecte adverse raportate, acest tratament ar trebui prescris numai pacientelor care acuză dureri foarte mari și, numai în cazurile în care orice alte tratamente medicamentoase și chirurgicale au dat greș.

Pentru a va oferi servicii mai bune,utilizam cookies. Continuand sa utilizati site-ul nostru, acceptati si sunteti de acord cu Termenii, conditiile si Politica de confidentialitate.